Doppler Peniano

A disfunção erétil é a mais comum das disfunções sexuais masculinas e pode ser diagnosticada por meio do Doppler Peniano.

Acompanhe a leitura no Blog da Aura Diagnósticos e entenda como funciona este procedimento.

O que é o Doppler Peniano?

A disfunção erétil, também conhecida como impotência sexual, é a mais comum das disfunções sexuais masculinas, sendo definida como a dificuldade em obter e/ou manter uma ereção adequada para um intercurso sexual satisfatório.

É primordial o reconhecimento da causa, minimizando questões clínicas e evitando, assim, procedimentos invasivos ou cirurgias.

Neste contexto, o Doppler peniano com fármaco-indução, também conhecido como Ultrassonografia Peniana com Doppler é um exame não invasivo que desempenha um papel crucial ao diagnosticar a disfunção erétil de origem vascular, que está relacionada à insuficiência de fluxo sanguíneo nos corpos cavernosos do pênis. Esses corpos cavernosos são estruturas cilíndricas compostas por tecido erétil que se estendem ao longo do pênis.

O exame utiliza tecnologia de ultrassom para avaliar o fluxo sanguíneo nessas estruturas, permitindo confirmar ou descartar a presença desse tipo de disfunção. É um procedimento importante para identificar a causa da disfunção erétil e auxiliar no planejamento do tratamento mais adequado.

Quais as principais causas da disfunção erétil?

A disfunção erétil está frequentemente associada a fatores de risco da aterosclerose (condição em que ocorre o acúmulo de placas nas paredes das artérias).

Os principais fatores de risco são: 

• Tabagismo;
• Diabetes;
• Hipertensão arterial;
• Hipercolesterolemia (aumento do nível de colesterol);
• Insuficiência renal crônica;
• Idade avançada.

Esses fatores podem afetar a saúde vascular, comprometendo o fluxo sanguíneo para o pênis e dificultando a obtenção ou manutenção de uma ereção adequada.

É importante reconhecer a relação entre esses fatores de risco e a disfunção erétil, pois a identificação precoce e o tratamento adequado dessas condições subjacentes podem contribuir para a melhoria da função erétil e a qualidade de vida geral do paciente.

Como é realizado o Doppler Peniano?

O paciente deve ser posicionado deitado de costas, com exposição da área genital.

Inicia-se o exame avaliando: 

1. A morfologia e a textura dos corpos cavernosos e do corpo esponjoso; 
2. A túnica albugínea, procurando calcificações ou espessamentos (doença de Peyronie); 
3. As artérias cavernosas, seus trajetos, variações, tortuosidades ou ateromatose; 
4. A existência ou não de tumores; e 
5. A existência ou não de hematomas e fraturas.

A injeção do fármaco (alprostadil, em geral) deve ser realizada em um dos corpos cavernosos, sendo aplicado na base peniana, guiado por ultrassonografia, de modo rápido e até mesmo indolor para o paciente.

Após a aplicação, devem ser colhidas amostras ao Doppler colorido das artérias cavernosas (esquerda e direita) em tempos predeterminados.

Se as amostras de pico sistólico (valor máximo alcançado pelo fluxo sanguíneo durante a fase de sístole (contração) das artérias penianas) se apresentarem inferiores a 30 cm/s, e o paciente não ultrapassa este limite até as tomadas finais de velocidade, consideramos o exame positivo para insuficiência arteriogênica.

Quais as indicações do Doppler Peniano?

O exame é recomendado para homens que apresentam dificuldade em obter ou manter uma ereção satisfatória. Além disso, o Doppler peniano pode ser solicitado para avaliar a resposta a tratamentos para disfunção erétil ou para investigar condições médicas subjacentes, como doenças cardiovasculares ou diabetes, que podem afetar a função erétil.

Quais as vantagens de fazer meus exames na Aura?

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Conteúdo criado com base nas seguintes referências:

1. http://files.bvs.br/upload/S/1413-9979/2007/v12n4/a0017.pdf 
2. Romualdo, André Paciello. Doppler sem segredos / André Paciello Romualdo. – 1. ed. – Rio de Janeiro : Elsevier, 2015.
3. CARNEIRO, Felipe. Avaliação do efeito do estímulo manual e audiovisual no estudo de ultrassonografia Doppler do pênis com fármaco-indução em pacientes com disfunção erétil. 2019. Tese (Doutorado em Radiologia) – Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. doi:10.11606/T.5.2019.tde-10122019-091935. Acesso em: 2023-05-15.